近日，医院成功为一肾脏肿瘤患者进行了后腹腔镜肾脏部分切除术，术后患者恢复良好。此手术为该院首例高难度后腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)。该手术的成功开展标志着该院泌尿外科微创技术提升到了一个新的水平。
患者艾某现年53岁，于年4月因冠状动脉硬化性心脏病入住该院，入院检查时发现“左肾占位”，由于患者有多年高血压病、高血脂症、高尿酸症病史，冠状动脉硬化性心脏病三支病变，慢性阻塞性肺病，病情复杂，遂医院，后又转医院于前降支行冠状动脉裸支架植入术，建议术后1月手术处理左肾肿瘤，但艾尼一直担心手术风险太高，非常恐惧，经再三考虑，直至10月16日才来到医院泌尿外科处理左肾肿瘤。
结合术前CTU检查考虑患者“左肾占位”为恶性肿瘤，且肿瘤体积小于4cm，经术前评估后，练文勇副院长建议为患者行后腹腔镜下左肾部分切除手术。由于患者既往病史，冠状动脉支架植入术后，长期服用抗凝药物华法林，为减轻手术对患者的创伤，结合具体病情，练文勇主任医师带领团队详细研究，反复进行科内讨论，有关医院心血管科罗仁主任医师进行远程会诊制定了抗凝桥接方案；随后组织全院肿瘤病人的多学科会诊（MDT），制定了后腹腔镜微创手术方案和术后快速康复（ERAS）指导意见。经过充分的术前准备，在麻醉科、心内科及手术室的密切配合下，练文勇主任医师带领科室全体成员共同的努力，成功为患者实施了后腹腔镜肾部分切除术。手术过程顺利，术后病理诊断为“肾透明细胞癌”；经过泌尿外科医护人员精心的治疗和护理、术后快速康复（ERAS）的应用，患者术后1周已出院休养。
练文勇副院长介绍说：该患者基础性疾病较多，如不做保肾手术，日后病人仅存单个肾脏生活质量极差；再则传统的开刀手术切口大，术后恢复相对较慢、住院时间长。为患者选择的后腹腔镜肾部分切除术，只需在腰部或腹部做小孔切口或微切口，患者痛苦少，恢复快，住院时间短。此次手术的成功开展，实现了该院在后腹腔镜肾部分切除术零的突破，必将让更多患者在保肾手术治疗中获益。
健康科普1.后腹腔镜肾部分切除术注意事项：
肾脏、输尿管、前列腺等泌尿系統器官，处在腹部的位置比较深，手术中显露比较困难，后腹腔镜肾部分切除术，要求术者有娴熟的腹腔镜专业技术和成熟的开放手术经验，手术时需完整切除肾肿瘤，而且要求无肿瘤残留，并在腔镜下完成创面的精准缝合、彻底止血，对术者要求更高。
2.什么是肾占位？包括哪些疾病？
肾脏占位是有关肾脏占位性病变的一种简称，是一种用于影像学检查（B超、CT、磁共振等）中的术语，包括良性病变及恶性病变。
良性病变，包括单纯性肾囊肿、多囊肾、肾脓肿、寄生虫包块、血肿以及一些良性肿瘤，比如错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）、炎性假瘤、嗜酸细胞瘤、球旁细胞瘤等。
恶性病变，主要是恶性肿瘤，包括肾细胞癌、囊性肾癌、肾盂肾盏上皮肿瘤、肾母细胞癌等。
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