医院心血管内科医生为患者做检查
原来，一年前，在家干农活的吾布力·玉素甫不小心摔倒了，最开始他以为几天也许就能缓过来，“下地干活嘛……谁也不是没摔过，可我这一摔，没想到路走不成了，连睡觉腿都伸不直了。”吾布力·玉素甫没想到自己的这一次摔跤，正是左侧髋部骨折，也被称为“人生的最后一次骨折”。至此以后，白天走路和每晚睡觉都成了他“无法逃避的痛”，左腿伸不直不说，也不能完全平放，侧身睡觉更是想都不敢想。“白天我只能拄拐，用右腿走路，左腿就这么悬着，地都不敢碰，脚一下地就是钻心的疼。”吾布力·玉素甫说。医生查看患者x光商讨治疗方案
腿痛了这么久，吾布力·玉医院治疗，儿女们陪着医院，包括医院，但全都吃了“闭门羹”，“都说我这种情况，心脏有问题，做手术风险很大，全都不建议我做手术。”想起自己一医院的场景，吾布力·玉素甫还是很难过。骨科中心创伤病区主任医师周文正介绍，其实老年人一旦发生髋部骨折，致残致死率非常高。如果保守治疗，需要长期卧床制动，并发症就纷纷“寻”上了门，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓、肺栓塞等等。因此，发生老年髋部骨折一般都建议尽快、及时手术治疗，但是吾布力·玉素甫因为冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、心功能不全，心彩超提示心脏大，射血分数只有38%，无论是麻醉还是手术本身，都有很高风险。射血分数，它是判断心力衰竭类型的重要指征之一。正常值为50-70%，如果射血分数小于50%，则考虑存在心肌收缩力减低，心功能不全。简单来说，就是射血分数是评估外科麻醉、手术风险的独立危险因素。几经思考，周文正将手术的风险告知吾布力·玉素甫和其家人，“我都这么大岁数了，就想能自己好好走路，睡个好觉，因为这个骨折，儿女们都得围着我转，我觉得自己这样很没用……”在得知手术危险性之后，吾布力·玉素甫还是想坚持要求手术治疗。医护人员查看患者身体状况
为了确保手术安全顺利实施，医院医务部牵头，组织了心血管内科、麻醉科、重症医学科、骨科中心等相关科室专家进行病例讨论。经过各位专家认真研讨、并反复评估手术风险，判定吾布力·玉素甫的手术虽然风险很大，但还是有手术的机会，但需要严格把控手术的时间，尽可能减少患者术中出血创伤、加强围手术期管理，最大程度降低手术风险，增加手术的成功率！手术团队经过周密准备、讨论，为吾布力·玉素甫选择了术后能尽快下地的骨水泥型髋关节置换术。麻醉科主任徐桂萍（右）与团队成员做术前准备
6月7日，在麻醉科、心血管内科、重症医学科的全力配合下，由麻醉科徐桂萍主任亲自为吾布力·玉素甫进行麻醉，周文正主刀为吾布力·玉素甫实施了高风险髋关节置换术。手术进行得很顺利，半小时左右，手术就顺利结束。术后第二天，吾布力·玉素甫在周文正主任医师、赵清斌主治医师的指导和帮助下就能下地站立行走了，他终于露出了久违的笑脸。指导患者进行康复训练
骨科中心创伤病区主任孙俊刚表示，髋关节置换术是骨科大手术之一，风险大，技术要求高。一台手术的成功不是靠一个人，而是依靠团队共同努力下完成。今后，科室将继续为患者提供更加舒适、快捷、优质的服务，以实际行动践行“以病人为中心”的服务理念，用专业的技术、真诚的关怀和质朴的行动，为患者提供更加优质的医疗服务。-END-文/健康报记者陈雪
图/*办马力克
编排/田疆
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